فاکتور رزوس (Rh) یک پروتئین ارثی است که در سطح گلبول های قرمز یافت می شود. اگر خون دارای پروتئین باشد، Rh مثبت هستید. اگر خون فاقد پروتئین باشد، Rh منفی هستید.

 

Rh مثبت شایع ترین گروه خونی است. داشتن گروه خونی Rh منفی یک بیماری نیست و معمولاً بر سلامتی تأثیر نمی گذارد. با این حال، می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد. اگر Rh منفی و جنین شما Rh مثبت (ناسازگاری Rh) باشد، بارداری نیاز به مراقبت ویژه دارد. کودک می تواند فاکتور Rh را از هر یک از والدین به ارث ببرد.

 

پزشکتان آزمایش غربالگری گروه خون و فاکتور Rh را در اولین ویزیت قبل از زایمان توصیه می کند. با این کار مشخص می شود که آیا سلول های خونی تان حامل پروتئین فاکتور Rh هستند یا خیر.

چرا این کار انجام می شود

در دوران بارداری، اگر Rh منفی باشید و نوزادی که حمل می کنید Rh مثبت باشد، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. معمولاً در دوران بارداری خون با خون جنین مخلوط نمی شود. با این حال، مقدار کمی از خون کودک می تواند در هنگام زایمان یا اگر خونریزی یا ضربه شکمی را در دوران بارداری تجربه کنید، با خون مادر تماس پیدا کند. اگر Rh منفی و جنین Rh مثبت باشد، بدن ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض گلبول های قرمز نوزاد، پروتئین هایی به نام آنتی بادی Rh تولید کند.

 

آنتی بادی های تولید شده در بارداری اول مشکلی ایجاد نمی کنند. نگرانی مربوط به بارداری بعدی است. اگر نوزاد بعدی Rh مثبت باشد، این آنتی بادی های Rh می توانند از جفت عبور کرده و به گلبول های قرمز خون کودک آسیب برسانند. این می تواند منجر به کم خونی تهدید کننده زندگی شود، وضعیتی که در آن گلبول های قرمز خون سریعتر از بدن نوزاد می تواند آنها را جایگزین کند، از بین می‌روند. گلبول های قرمز خون برای حمل اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز هستند.

 

اگر Rh منفی دارید، ممکن است لازم باشد آزمایش خون دیگری - غربالگری آنتی بادی - در طول سه ماهه اول، در هفته 28 بارداری و هنگام زایمان انجام دهید. غربالگری آنتی بادی برای تشخیص آنتی بادی های خون Rh مثبت استفاده می شود. اگر شروع به تولید آنتی بادی های Rh نکرده اید، احتمالاً به تزریق یک محصول خونی به نام گلوبولین ایمنی Rh نیاز خواهید داشت. گلوبولین ایمنی بدن از تولید آنتی بادی های Rh در دوران بارداری جلوگیری می کند.

 

اگر نوزاد Rh منفی به دنیا بیاید، نیازی به درمان اضافی نیست. اگر نوزاد Rh مثبت به دنیا بیاید، بلافاصله پس از زایمان به تزریق دیگری نیاز خواهید داشت.

 

اگر Rh منفی دارید و ممکن است کودک Rh مثبت باشد، ممکن است پزشک تزریق ایمونوگلوبولین Rh را پس از موقعیت هایی که در آن خون با خون نوزاد تماس پیدا کند، توصیه کند، از جمله:

سقط جنین

حاملگی خارج از رحم - زمانی که یک تخمک بارور شده در جایی خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپ کاشته می شود.

برداشتن حاملگی مولار - یک تومور غیر سرطانی (خوش خیم) که در رحم ایجاد می شود.

آمنیوسنتز - یک آزمایش قبل از تولد که در آن نمونه‌ای از مایعی که نوزاد را در رحم احاطه کرده و از آن محافظت می‌کند (مایع آمنیوتیک) برای آزمایش یا درمان برداشته می‌شود.

نمونه برداری از پرزهای کوریونی - یک آزمایش پیش از تولد که در آن نمونه ای از برجستگی های پرز که بیشتر جفت را تشکیل می دهند (پرزهای کوریونی) برای آزمایش برداشته می شود.

کوردوسنتز - یک آزمایش تشخیصی قبل از تولد که در آن نمونه‌ای از خون نوزاد برای آزمایش از بند ناف خارج می‌شود.

خونریزی در دوران بارداری

ضربه به شکم در دوران بارداری

چرخش دستی بیرونی نوزاد در وضعیت بریچ - مانند ابتدا باسن - قبل از زایمان

 

 

تحویل

اگر غربالگری آنتی بادی نشان دهد که در حال تولید آنتی بادی هستید، تزریق گلوبولین ایمنی Rh کمکی نخواهد کرد. کودک به دقت تحت نظر خواهد بود. ممکن است در دوران بارداری یا در صورت لزوم بلافاصله پس از زایمان به او از طریق بند ناف خون تزریق شود.

فاکتور Rh مادر	فاکتور Rh پدر	فاکتور Rh نوزاد	موارد احتیاط
Rh مثبت	Rh مثبت	Rh مثبت	هیچ یک
Rh منفی	Rh منفی	Rh منفی	هیچ یک
Rh مثبت	Rh منفی	ممکن است Rh مثبت یا Rh منفی باشد	هیچ یک
Rh منفی	Rh مثبت	ممکن است Rh مثبت یا Rh منفی باشد	تزریق گلوبولین ایمنی Rh

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

آزمایش فاکتور Rh یک آزمایش خون پایه است. نمونه خون معمولاً در اولین ویزیت قبل از تولد گرفته می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود. هیچ آمادگی خاصی لازم نیست.

 

 

نتایج

اگر Rh مثبت هستید، هیچ اقدامی لازم نیست.

اگر Rh منفی و جنین شما Rh مثبت است، بدن ممکن است آنتی بادی هایی تولید کند که می تواند در بارداری بعدی مضر باشد. اگر در هر زمانی از بارداری خونریزی واژینال دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین، با پزشک خود در مورد برنامه ریزی تزریق ایمونوگلوبولین Rh در دوران بارداری خود صحبت کنید و وضعیت Rh خود را در طول زایمان به تیم مراقبت های بهداشتی خود یادآوری کنید.